1) O que é a diverticulite?
A doença diverticular (diverticulose) consiste na presença de diverticulos no intestino grosso, que são pequenas saculações na parede intestinal. Seu aparecimento está relacionado a baixa ingesta de fibras na dieta e aumenta sua incidência no decorrer da vida. Está presente em cerca de metade das pessoas com 50 anos e praticamente em todos os idosos acima de 80 anos, sendo a maioria assintomáticos.
A diverticulite é uma complicação da doença diverticular que consiste no processo inflamatório e infeccioso dos divertículos. Ela ocorre em uma pequena parcela das pessoas portadoras de diverticulose no decorrer da vida.
2) Quais são os sintomas da diverticulite?
A diverticulite se instala de forma aguda, levando a fortes dores abdominais, geralmente na parte inferior esquerda do abdome, febre, queda do estado geral e parada da eliminação de fezes. Na maior parte das vezes faz o paciente procurar atendimento médico de urgência.
3) Como se faz o diagnóstico da diverticulite?
O diagnóstico é feito por exame de imagem (tomografia computadorizada) além de exames laboratoriais para avaliar as taxas de infecção. A colonoscopia deve ser evitada nesta fase aguda, pois há maior risco de perfuração em virtude do processo inflamatório nas paredes do intestino.
4) Como é o tratamento da diverticulite?
O seu tratamento na maior parte dos casos consiste em antibióticos, analgésicos e dieta restritiva. Às vezes há necessidade de internação, porém após 7 a 10 dias os pacientes estão recuperados. Em casos mais graves, geralmente associados a perfuração intestinal, são necessários cuidados intensivos e procedimentos invasivos, como por exemplo procedimentos de drenagem guiados por exames de imagem. A cirurgia de urgência quando necessária, muitas vezes requer a realização de uma colostomia (fezes são coletadas em uma bolsa pelo intestino grosso que é colocado na parede abdominal).
5) Quais são suas complicações?
Alguns pacientes apresentam crises repetidas de diverticulite ou complicações, tais como estenoses (estreitamento da luz intestinal) e fístulas (comunicações do intestino com órgãos vizinhos) que requerem tratamento cirúrgico eletivo. Nesta situação a cirurgia minimamente invasiva tem excelentes resultados, na maioria das vezes sem necessidade de colostomia.
6) Como posso prevenir as crises de diverticulite?
A prevenção da diverticulite está relacionada a hábitos de vida saudável com dieta balanceada rica em fibras, exercícios físicos, ingestão de líquidos em grande quantidade, combate a obesidade e suspensão do uso de medicações anti-inflamatórias.
7) A diverticulite pode causar o câncer do intestino?
Não há uma relação direta entre a diverticulose e o câncer colorretal, porém os sintomas podem ser confundidos. Daí a importância de acompanhamento médico especializado, com a realização dos exames necessários. A colonoscopia é um exame de grande importância para este acompanhamento, que deve ser realizada fora da crise de diverticulite.
