A phmetria esof\u00e1gica \u00e9 um exame em que se mede a acidez do refluxo \u00e1cido do est\u00f4mago para e es\u00f4fago e para a faringe. Atualmente, \u00e9 o exame mais adequado para avaliar-se a intensidade do refluxo gastroesof\u00e1gico. O exame consiste na medi\u00e7\u00e3o do pH intraesof\u00e1gico durante um per\u00edodo cont\u00ednuo de 24 horas e sua correla\u00e7\u00e3o com eventos cotidianos como alimenta\u00e7\u00e3o, sono, sintomas, posturas, etc.<\/p>\n
A phmetria esof\u00e1gica ajuda a esclarecer casos de dor tor\u00e1cica de origem n\u00e3o card\u00edaca, tosse cr\u00f4nica, sintomas de refluxo gastroesof\u00e1gico, regurgita\u00e7\u00e3o alimentar, disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dor para engolir), v\u00f4mitos ou n\u00e1useas repetidos e refluxos gastroesof\u00e1gicos resistentes \u00e0s terap\u00eauticas cl\u00ednicas. Tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil no pr\u00e9-operat\u00f3rio de cirurgias de h\u00e9rnia de hiato e no controle de cirurgias sobre o c\u00e1rdia (esf\u00edncter que fica localizado na transi\u00e7\u00e3o entre o es\u00f4fago e o est\u00f4mago).<\/p>\n
O exame de phmetria esof\u00e1gica \u00e9 simples, embora possa acarretar algum desconforto e restri\u00e7\u00f5es passageiras. N\u00e3o h\u00e1 necessidade de nenhum preparo pr\u00e9vio especial. Recomenda-se apenas suspender por uma semana os rem\u00e9dios que o paciente esteja tomando para problemas gastrointestinais (especialmente aqueles que visam diminuir a secre\u00e7\u00e3o g\u00e1strica) e observar seis horas de jejum. O paciente deve evitar ingerir alimentos muito quentes, frutas c\u00edtricas, caf\u00e9, bebidas gasosas, ch\u00e1 preto ou mate, bebidas alco\u00f3licas e fumo.
\nO exame pode ser realizado em regime de ambulat\u00f3rio ou de hospital-dia. Inicialmente o paciente receber\u00e1 uma dose de anestesia local na narina e na garganta, em forma de gel ou spray. Em seguida, com o paciente sentado, \u00e9 introduzida atrav\u00e9s da sua narina uma sonda flex\u00edvel at\u00e9 atingir a faringe. Da\u00ed em diante, o paciente deve fazer movimentos de engolir, para que a sonda penetre at\u00e9 atingir o est\u00f4mago. Com a sonda nesta posi\u00e7\u00e3o o paciente deve deitar-se de barriga para cima. Nesta etapa \u00e9 identificado o c\u00e1rdia do paciente.<\/p>\n
A primeira sonda \u00e9 removida e uma outra, mais fina e possuindo sensores que registram o pH, \u00e9 passada pela narina at\u00e9 que sua extremidade fique posicionada a cinco cent\u00edmetros acima do c\u00e1rdia. Esta sonda \u00e9 fixada \u00e0 narina nessa posi\u00e7\u00e3o e ligada a um Holter (dispositivo port\u00e1til que monitora continuamente o pH local do paciente por 24 horas ou mais), colocado numa bolsa presa ao pesco\u00e7o ou \u00e0 cintura do paciente. Na noite que intermedia o exame, o paciente deve dormir com a cama na horizontal e com um s\u00f3 travesseiro.<\/p>\n
O tempo de passagem das sondas dura aproximadamente quinze minutos, mas o paciente deve permanecer com ela por 24 horas e retornar \u00e0 cl\u00ednica no dia seguinte para que ela seja retirada e recolhido o Holter. Durante esse per\u00edodo, o paciente deve continuar com suas atividades e h\u00e1bitos cotidianos e preencher um di\u00e1rio (em folha normalmente fornecida pelo servi\u00e7o m\u00e9dico que realiza o exame) registrando os hor\u00e1rios em que se alimentou, os eventuais sintomas que tenha tido, os hor\u00e1rios em que dormiu e acordou e se num dado momento estava deitado, sentado ou em p\u00e9, etc. O di\u00e1rio deve ser preenchido corretamente, pois dele dependem as an\u00e1lises a serem feitas pelo m\u00e9dico.<\/p>\n
Ap\u00f3s a phmetria geralmente o paciente pode retornar prontamente \u00e0s suas atividades normais. Logo depois da retirada da sonda o paciente pode sentir certo inc\u00f4modo na narina e garganta. Durante o per\u00edodo em que esteja usando o Holter, o paciente n\u00e3o deve tomar banho nem praticar esportes, para n\u00e3o danificar o aparelho que, tampouco, deve ser exposto a detectores de metais ou a raios X. A retirada da sonda \u00e9 r\u00e1pida (dura cerca de menos de um minuto) e n\u00e3o requer qualquer preparo ou jejum.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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