A hérnia incisional é o abaulamento, acompanhado ou não de dor, que ocorre na região de uma incisão(cicatriz) de cirurgia anterior.
Causas
A hérnia incisional é causada por uma fraqueza da parede abdominal (musculatura) no local de uma cirurgia prévia. Está relacionada à fatores que aumentam a pressão abdominal como: sobrepeso e obesidade; tabagismo e tosse crônica; e esforço físico intenso e repetido.
Sintomas
O principal sintoma da hérnia incisional é o abaulamento na região da cicatriz. Esse abaulamento que aparece na região é o conteúdo abdominal se exteriorizando pelo buraco na parede abdominal(anel herniário). Podem fazer parte do conteúdo herniário gordura intra-abdominal e alças intestinais.
Em hérnias menores o sintoma pode ser somente dor ou desconforto geralmente relacionados com esforço físico.
Diagnóstico
O diagnóstico da hérnia incisional é feito pelo médico durante o exame físico. Em casos em que há dúvida pode-se realizar um ultrassom ou exames mais complexos como a tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética da região acometida.
Complicações
As principais complicações da hérnia incisional são o encarceramento e o estrangulamento. No primeiro caso o conteúdo da hérnia fica “preso” e não é possível recolocá-lo dentro da cavidade abdominal. No segundo também há isquemia do intestino. Nesses casos é necessária uma cirurgia de emergência.
Tratamento
O tratamento da hérnia incisional sintomática é sempre cirúrgico. A cirurgia pode ser realizada por método aberto, laparoscópico ou robótico.
